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【病理学笔记】九：内分泌系统疾病
【甲状腺疾病】
【弥漫性非毒性甲状腺肿】-单纯性甲状腺肿—碘利用障碍（缺碘，使促甲状腺素TSH分泌增多，甲状腺上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大）、不会引起甲亢
病理变化：
增生期：弥漫性增生性甲状腺肿
胶质储存期：弥漫性胶样甲状腺肿
结节期：结节性甲状腺肿
【弥漫性毒性甲状腺肿】–甲状腺素过多—-导致甲亢-突眼性甲状腺肿–称之为：Graves病或Basedow病
病理变化：
—-肉眼：对称性增大，2-4倍（60-100g），充血、质软
—-镜下:滤泡上皮增生呈高柱状，有小滤泡形成；滤泡腔内胶质稀薄，有吸收空泡【特征性改变】；间质血管丰富、充血、淋巴组织增生；
【甲低】—-克汀病或呆小症；粘液水肿
【甲状腺炎】急性、亚急性（最多见）—肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎，与病毒有关（肉芽肿的本质是巨噬细胞的堆积）—【无干酪样坏死】、慢性
慢性甲状腺炎：
———->1、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：桥本甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎———–是一种自身免疫性疾病，淋巴小结形成，纤维组织增生，淋巴组织还形成淋巴滤泡，把甲状腺组织的地盘都霸占了，直接导致甲低————-此病禁忌手术
———->2、纤维性甲状腺炎：Riedel甲状腺肿或慢性木样甲状腺炎—罕见；不对称肿大、质地硬如铁；组织粘连、声音嘶哑、吞咽困难；甲减；
【甲状腺肿瘤】
———-》【甲状腺腺瘤】：常见良性
| 结节性甲状腺肿 | 甲状腺腺癌 |
| 常多发结节、无完整包膜 | 单发、有完整包膜 |
| 滤泡比正常大且大小不一致 | 大小一致 |
| 甲状腺周围组织物无压迫现象，临近腺内和结节内有相似病变 | 有压迫现象，临近甲状腺组织正常 |
———-》【甲状腺癌】
1、乳头状癌，常见、预后好；有时以“隐匿性癌”出现，直径<1cm;
2、滤泡癌：恶性高、预后差—-少数呈嗜酸性细胞癌
3、髓样癌：又称C细胞癌，【c细胞：滤泡旁细胞】，属AUPD瘤，间质内常有淀粉样物质沉着【可能与降钙素分泌有关】
4、未分化癌：又称间变性癌或肉瘤样癌，少见，恶性高、预后最差！
【胰腺疾病】
胰岛4内分泌细胞：A、B、D、PP
【糖尿病】
【胰岛细胞瘤】–好发部位依次为胰岛尾、体、头部，异位胰岛也可发生；
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