20210223【临床血液学检验】-【红细胞系统疾病的实验室诊断】-【评学诊断的一般实验技术】-血细胞分析仪检测红细胞系统

这些仪检测红细胞系统。血细胞分析仪技术方法主要有电阻抗法和光散射法，不同的实验方法呢有不同的原理。提供的参数呢大同小异，基本上就包括，红细胞计数，血红蛋白压级，MPV值，MCH值和mchardw和HDW这种多项的指标，首先呢看一下电阻抗法，血细胞计数仪。电阻抗法的工作原理也就是库尔特原理是根据血细胞具有非传导性的性质。以悬浮颗粒在电解质溶液中通过技术小孔时引起的电阻变化为基础。在测量过程中主要需要这个70页是一个等肾的稀释液，还有呢一种传感器就是小孔。一般直径是小100微米，厚度是75微米左右。呃，当这个细胞通过小孔的时候呢再小口感兴趣，出现一种脉冲信号。这种信号呢叫做通过脉冲。气泡的体积，采石更新脉冲的政府相关。体积，政府越高，脉冲政府的大小可以测定出细胞的体积。脉冲的数目可以得出细胞的技术。这符合体积相关。数目和数量相关。呃脉冲的高度叠加可以得出细胞的比容。这个演示图就是库尔特测量红细胞的演示图。这个是一个里面有稀释液，一个传感，一个容器不导电的容器。这是一个传感器，传感器的重要部位是小口，小口呢直径是100微米。厚度是75微米。小伙儿的大小。等接通电流以后呢细胞呢通过这个小孔引起一个电阻的变化。电阻变化会引起脉冲。脉冲的大小呢就是提示细胞的体积脉冲基本上体积越大，产生的脉冲政府越高。通过这个进入小孔细胞数量多少引起电阻变化，也就是脉冲的变化。得出细胞的数量。脉冲的高度叠加可以得出细胞的积极。这就是库尔特原理检测红细胞计数的过程。血细胞计数仪呢？测定血红蛋白不论是各种型号的血细胞计数仪，测定血红蛋白的原理。呃基本上相同，重点强调是ICs推荐血红蛋白的方法是氰化高铁法。氢化高铁的吸收峰在540纳米。血红蛋白计的测量基本上是以540纳米为标准。血红蛋白的测定原理主要就是稀释的血液中加入溶水剂，使得红细胞破解释放出血红蛋白。血红蛋白与溶血剂形成血红蛋白的延伸物进入测试系统。波长一般在530~550纳米，符合这个540纳米。呃血红蛋白吸光度的变化与体液中的血红蛋白含量成正比例关系。在测量血红蛋白过程中，融雪剂呢有含氢化钾的融雪剂和氢化钾，融雪剂。轻化解的有血迹呢行程是轻化血红蛋白。非氢化钾的溶血剂呢？氢化钾，融雪剂能和血红蛋白作用形成氢化血红蛋白氢化物对人体和环境都有切换后呢对人体和环境都能造成危害。随着科学的进步呢非氢化血溶血技能代替了这种氢化钾的融雪剂。飞青蛙融雪剂保证了实验结果的质量，而且又避免了试剂对分析人员和环境的污染。红细胞计数的原理和血红蛋白计数原理是通过有实验原理而红细胞其他的指数呢原理是通过计算得到，像MPV值呢是根据压级和单个红细胞的。就数量求得。MCH呢是血红蛋白和单个红细胞的比值。MCHC呢是血红蛋白和压级的比。二滴w是根据仪器那计算机系统计算出来的。是一个统计数据啊，他的表示方法有根据二dw变异系数表示和二，dw标准差表示。RDW标准差呢更能反映红细胞大小的变异系数。正常的红细胞测定参数呢主要有以下几个方面。呃，这方面的同学在血常规的时候呢都有一定的了解。接下来介绍光散射法检测红细胞的原理。它的原理呢主要是以这个氦氖激光为光源。跟你激光束发出的角度来进行测量，有低角度前向光散射和高角度散射两个角度。测量红细胞，红细胞呢经过沃尔全测，固定成一个球形红细胞。这样的话，球形红细胞从不同的角度测量都可以得到一个相同的素质。氦氖激光通过这个高角度两个角度来进行测量。测量结果经过信息处理器以后，和计算系统得出MCV值和h值RDW和HDW最后呢打印结果报告，这是整个的。嗯光散射法测定红细胞的原理和过程。嗯，关于这个测量过程原理呢，同学们了解一下和理解就可以了。嗯，再介绍一下红细胞系统的参数，在之前呢给大家提到过红细胞系统参数。各个地区有各自的实验标准。我国那富源辽阔，各地区参考职业不尽相同，主要还是以教科书上的参考值范围为准。重点掌握这几个指标，红细胞红细胞比容和血红蛋白数量和MCV值。MCH和MCHC以及二dw二dw呢根据呢实验室指标基本上是采用是11.5~14.5的这个参考值。关于这部分内容呢是重点掌握的内容参考值范围。嗯，因为掌握以后呢便于在分析临床病例的结果。测定红细胞的目的，得出各种指标，它的临床意义呢是一个重点找的内容。首先是红细胞计数和血红蛋白测定的临床意义。在这里边儿介绍红细胞计数和血红蛋白这两个指标。红细胞增多呢有相对性增多，绝对性增多和真性增多。重点是介绍红细胞真性增多，主要在临床上是真性红细胞增多症。红细胞减少呢主便利性贫血两我种。送你性贫血呢。只要有这个妊娠状况下是生理性贫血，还有呢婴幼儿和老年人贫血。这种情况都是一种生理性贫血，同学们了解一下重点呢就是这种便利性的减少。也是便利性减少呢，也是临床上常见贫血的原因。主要有以下几个方面，首先是骨髓造血功能衰竭，临床常见的就是再涨和骨髓纤维化伴发的贫血。根据骨髓功能受制受益引起的贫血，还有呢就是赵雪物质缺乏或者是利用障碍。赵雪，物质缺乏就是缺铁性贫血以及具有性贫血。赵雪，物质利用障碍呢就是铁粒幼细胞性贫血。等到红细胞破坏过多，也可以引起红细胞病理性的减少。啊，主要有遗传裘和珠蛋白生成障碍性贫血等一些溶血性贫血。嗯，还有一些就是。没写溶血性贫血，重点的就是溶血性贫血包括遗传球啊么得异常和蛋白质的模的异常没得异常和。血红蛋白异常引起的。还有呢病理性的减少就失血，急性失血和慢性失血都可以引起店里性的减少。红细胞减少和血红蛋白减少呢都可以引起。贫血，但是呢他们的程度不一样，他们的程度不一定完全相关。临床上有三种情况，一种情况是红细胞降低的不明显，但是呢血红蛋白降低很明显。这种情况呢主要就是因为单个红细胞血红蛋白的含量少于正常。是单个红细胞血红蛋白含量常见的就是小红。细胞性贫血主要见于缺铁性贫血。缺铁性贫血的时候呢往往是红细血红蛋白降低了很明显。但是红细胞数量降低的不是十分明显。第二种情况就是红细胞降低的很明显，血红蛋白降低的不明显。主要见于大红细胞性贫血，临床常见的就是营养不良性贫血和巨有效性评价。在这种情况下是红细胞降低的很明显。第三种情况就是红细胞和血红蛋白降低比较平行。常见的就是再生障碍性贫血。和白血病。这是红细胞和血红蛋白的临床意义。接下来看MPV值，m ch和ch的临床意义，它的临床一组。要用来贫血的分类，这部分内容在贫血的分类里面已经详细的介绍。这里呢就不给大家进一步解释了。接下来介绍一下红细胞体积分布宽度的临床意义。红细胞体积分布宽度呢也就是RDW。二dw呢在之前贫血分类的时候也给大家提到过他和mc v值呢共同来参与贫血的分类。还有一些特殊的意义呢主要是有以下几个方面，首先是缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断。缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血呢都是一种小细胞的贫血。到缺铁性贫血的时候呢，红细胞大小明显的不等，二弟w身高。珠蛋白生成障碍性贫血呢，他也是小细胞性贫血，但是呢它的红细胞大小比较均一二dw正常。对的朱蛋白生成障碍性贫血的时候。在外周血涂片提示红细胞大小不等，而二dw正常。这时候呢应该提示是存在的珠蛋白生成障碍性贫血的可能性。RDW呢还用于缺铁性贫血的早期诊断。早期缺铁性贫血的时候。红细胞就会出现大小不等的改变，但是cv值没有发生电话同时写请帖也没有出现降低的表现，而二dw去。身高。RDW在诊断缺铁性贫血的时候呢敏感性很高。所以呢，二弟w身高。考虑缺铁性贫血，但是呢也不排除其他贫血的可能性。二丽w对缺铁性贫血疗效观察的方面也有一定的意义。缺铁性贫血患者服药以后呢首先血红蛋白恢复正常。其次是mcvcrdw恢复的最晚。二dw恢复最晚呢他是于治疗过程中红细胞形态变化相一致。在最开始的时候，血红蛋白身高，但是呢红细胞体积没有完全恢复。会出现大小细胞不等，服药以后开始有正常的红细胞生成。仍然存在着小细胞，所以呢大小不等更加明显。RDW身高随着用药治疗以后。正常红细胞数量增多，红细胞达到均一性。二的w逐渐恢复正常。在观察各类贫血方面，二的w也有一定的意义。首先是一个位点，阿里发出蛋白基因缺陷导致的轻型粗蛋白生成障碍性贫血的时候呢？二弟w正常。就是轻型珠蛋白生成障碍性贫血。两个位点安的话或者是一个白的位点缺陷导致的珠蛋白生成障碍性贫血的时候。有二dw轻度增高。但是严重性的珠蛋白生成障碍性贫血的时候会有二滴w明显增高。呃，再就是。铁和叶酸，维生素b十二缺乏的时候可以有。二的w明显的真高。这是二，dw在各种贫血中的变化，二，dw在。缺铁性贫，观察了治疗时可以对药物有反应的话，二dw身高表示骨髓有。反应，如果网织红细胞和二dw都身高是骨髓造血活跃的指针。这是二dw在治疗疗效过程中的意义。关于rd we呢主要就是判断缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别，再就是疗效观察。其他的内容呢同学理解就可以。呃，这是贫血的分类呢就不给大家在之前已经给大家介绍过了。第四个指标就是红细胞体积分布的直方图，直方图呢对于判断贫血的类型啊有非常重要的意义。首先这个看一下缺铁性贫血的直方图。部分呢是正常的红细胞波峰，当缺铁性贫血的时候呢波峰左移。而且呢分布宽度增大，提示呢小细胞不均一性就是大小不等，很明显。清醒贝塔珠蛋白生成障碍性贫血也是一种小细胞性贫血，波峰左移，但是呢波峰变窄。提示呢小细胞均一性。和二dw正常和这个二dw正常呢是相一致的。区别于缺铁性贫血的波峰图。缺铁性贫血呢波峰明显变宽，而珠蛋白生成战线贫血的波峰变窄。铁粒幼细胞性贫血呢是因为铁利用障碍导致的红细胞出现。有正常的红细胞和小细胞会出现双峰性的改变。嗯，这种波形呢也见于缺铁性贫血有效治疗时候出现的。图形。封底明显变宽。也提示呢raw增高。贫血主要是具有细胞性贫血。嗯，细胞体积变大。大细胞再生障碍性贫血的直方图主要是红细胞体积分布宽度右移。这是阴影部分呢是正常的红细胞大细胞性的时候是波峰，又以但是呢？封底呢是正常封底呢叫正常偏宽或者是稍宽或者正常。显示的是大细胞均一性。均一性的就是二dw在正常范围。举报性贫血呢还有叶酸和维生素b十二缺乏的，具有需要性别，具有细胞性贫血的。多风的是明显的变宽。他有治疗前和治疗后的变化。治疗前。波峰明显变宽，区别于刚才再生障碍性贫血的。菌性大，细胞性卜卜蜂嗯，正常那种改变在具有细胞性贫血治疗时候也会出现这种。双封型的改变同时呢波峰变宽，这个封底变宽。