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MDR、XDR、PDR多重耐药菌暂行标准定义——国际专家建议
多重耐药细菌(multi-drug resistant bacteria MDR) ：多重耐药细菌指细菌对常用抗菌药物主要分类的3类或以上耐药。
广泛耐药细菌（extensively drug resistant bacteria,XDR)：广泛耐药细菌指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药，革兰氏阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感，革兰氏阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感。
泛耐药细菌（ pandrug-resistant bacteria,PDR)：泛耐药细菌指对所有分类的常用抗菌药物全部耐药，革兰氏阴性杆菌对包括黏菌素和替加环素在内的全部抗菌药物耐药，革兰氏阳性球菌对包括糖肽类和利奈唑胺在内的全部抗菌药物耐药。
在2010年美国、瑞典、以色列、希腊、荷兰、瑞士、澳大利亚等国的一些专家共同提出的关于MDR(multidrugresistant)、XDR(extensivelydrugresistant)、PDR(pandrugresistant)术语国际标准化建议（草案）的基上，Magiorakos等专家正式发表了MDR、XDR、PDR耐药菌暂行标准定义。与2010版相比，增加或删除了一些耐药菌判断的代表性抗菌药物，修改了部分肠杆菌科细菌中的固有耐药菌。现将主要部分摘译如下。
1 葡萄球菌属MDR、XDR、PDR定义标准
定义MDR、XDR、PDR葡萄球菌属的抗菌药物类别及代表性药物见表1。
1.1 MDR(1)只要是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)就可以定义为MDR;(2)对表1中17类抗菌药物中的3类或3类以上（每类中的1种或1种以上)抗菌药物不敏感。
1.2 XDR对表1中17类抗菌药物中的15类或15类以上(每类中的1种或1种以上)抗菌药物不敏感。
1.3 PDR对表1中所有代表性抗菌药物均不敏感。
2 肠球菌属MDR、XDR、PDR定义的标准
定义MDR、XDR、PDR肠球菌属的抗菌药物类别及代表性药物见表2。
2.1 MDR对表2中11类抗菌药物中的3类或3类以上(每类中1种或1种以上)抗菌药物不敏感。
2.2 XDR对表2中11类抗菌药物中的9类或9类以上（每类中１种或１种以上）抗菌药物不敏感。
2.3 PDR对表2中所有代表性抗菌药物均不敏感。
3 肠杆菌科MDR、XDR、PDR定义的标准
用于定义肠杆菌科MDR、XDR、PDR的抗菌药物类别及代表性药物见表3。
3.1 MDR对表3中16类抗菌药物中的3类或3类以上(每类中的1种或1种以上)抗菌药物不敏感。
3.2 XDR对表3中16类抗菌药物中的14类或14类以上(每类中1种或1种以上)抗菌药物不敏感。
3.3 PDR对表3中所有代表性抗菌药物均不敏感。
4 MDR、XDR、PDR铜绿假单胞菌的定义标准
用于定义铜绿假单胞菌MDR、XDR、PDR的抗菌药物类别及代表性药物见表4
4.1 MDR对表4中8类抗菌药物中的3类或3类以上（每类中的1种或1种以上)抗菌药物不敏感。
4.2 XDR对表4中8类抗菌药物中的6类或6类以上（每类中的1种或1种以上)抗菌药物不敏感。
4.3 PDR对表4中所有代表性抗菌药物均不敏感。
5 MDR、XDR、PDR不动杆菌属的定义标准
用于定义MDR、XDR、PDR不动杆菌属的抗菌药物类别及代表性药物见表5。
5.1 MDR对表5中9类抗菌药物中的3类或3类以上(每类数据种或1种以上)抗菌药物不敏感。
5.2 XDR对表5中9类抗菌药物中的7类或7类以上(每类中1种或1种以上)抗菌药物不敏感。
5.3 PDR对表5中所有代表性抗菌药物均不敏感。
中国感染控制杂志2014年1月13卷第1期
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