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第26章 螺旋体及检验–临床微生物学检验(中级)
一、A1
1、下列叙述正确的是（ ）。
A、梅毒螺旋体属于疏螺旋体
B、梅毒螺旋体也称苍白密螺旋体
C、梅毒螺旋体人工培养容易
D、梅毒螺旋体抵抗力强
E、梅毒螺旋体具有内毒素
2、下列叙述正确的是（ ）。
A、螺旋体都能致病
B、密螺旋体都可致病
C、螺旋体中只有密螺旋体可致病
D、密螺旋体包括致病和非致病两大类
E、密螺旋体中只有梅毒螺旋体可致病
3、钩端螺旋体保菌和带菌的动物很多，其中，最主要的是（ ）。
A、狗和羊
B、狗和猪
C、鼠和猪
D、狗和牛
E、狗和鼠
4、下列关于钩端螺旋体的叙述中正确的是（ ）。
A、无细胞壁
B、对抗生素不敏感
C、具有鞭毛
D、具有荚膜
E、对青霉素敏感
5、下列哪种试验属于密螺旋体抗原试验（ ）。
A、VDRL
B、USR
C、MHA-TP
D、RPR
E、DRL
6、下列何种微生物导致的疾病为人兽共患病（ ）。
A、军团菌
B、肺炎链球菌
C、钩端螺旋体
D、梅毒螺旋体
E、支原体
7、一期梅毒检查梅毒螺旋体最适合的标本是（ ）。
A、血液
B、下疳渗出液
C、梅毒疹渗出液
D、淋巴结抽出液
E、尿液
8、梅毒螺旋体对下列药物最敏感的是（ ）。
A、庆大霉素
B、青霉素
C、SMZ
D、氯霉素
E、红霉素
9、非密螺旋体抗原试验的抗原是（ ）。
A、非致密的螺旋体
B、梅毒病变组织
C、牛心肌类脂
D、梅毒螺旋体
E、雅丝螺旋体
10、下列说法正确的是（ ）。
A、疏螺旋体都是条件致病菌
B、疏螺旋体中只有伯氏疏螺旋体致病
C、伯氏疏螺旋体引起的疾病又称弓形体病
D、伯氏疏螺旋体传播媒介是鼠
E、伯氏疏螺旋体可通过IFA方法检查
11、梅毒血清学试验一般在发病多长时间后出现阳性（ ）。
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
12、下列关于钩端螺旋体的叙述正确的是（ ）。
A、有鞭毛
B、镀银染色，钩体为红色
C、镀银染色，钩体为褐色
D、革兰染色阳性
E、人是惟一宿主
13、伯氏疏螺旋体的主要传播媒介是（ ）。
A、蜱
B、蚊
C、虱
D、鼠
E、猪
14、钩端螺旋体感染可发生黄疸现象，其原因是由于（ ）。
A、细胞毒因子作用
B、溶血素作用
C、脂多糖
D、外膜蛋白
E、鞭毛
15、下列病原体不能通过滤菌器的是（ ）。
A、解脲脲原体
B、L型细菌
C、肺炎支原体
D、生殖道支原体
E、钩端螺旋体
答案部分
________________________________________
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】梅毒螺旋，螺旋细密，有8～14个规则的螺旋，两端尖。分致病性和非致病性两大类。对人致病的密螺旋体有苍白密螺旋体和品他螺旋体两个种。苍白螺旋体又分为3个亚种：苍白亚种、地方亚种和极细亚种，它们分别引起人类梅毒、地方性梅毒和雅司病等。所以梅毒螺旋又可以称为苍白密螺旋体。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】梅毒螺旋，螺旋细密，有8～14个规则的螺旋，两端尖。分致病性和非致病性两大类。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】钩体病是一种典型的人、畜共患性疾病及自然疫源性疾病。鼠类和猪是最常见的储存宿主。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】钩端螺旋体对青霉素、金霉素及庆大霉素极敏感，但对磺胺类药物耐药不敏感。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】密螺旋体抗原试验是用密螺旋体抗原，检测患者血中的特异性抗体，但不能区分密螺旋体属内的各种。①荧光密螺旋体抗体吸附试验（FTA-ABS）②抗梅毒螺旋体抗体的微量血凝试验（MHA-TP）。③ELISA。④免疫印迹试验WHO推荐用VDRL、RPR法进行过筛试验，出现阳性者用FTA-ABS、MHA-TP、ELISA和免疫印迹试验等作确认试验。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】钩体病是一种典型的人、畜共患性疾病及自然疫源性疾病。鼠类和猪是最常见的储存宿主。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】梅毒螺旋体直接镜检：一期梅毒取硬下疳渗出液，二期梅毒取梅毒疹渗出液，制成涂片用暗视野显微镜直接镜检，如见有运动活泼的密螺旋体有助于诊断。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】梅毒螺旋体抵抗力极弱。对温度和干燥特别敏感。离体后在外环境中1～2小时即死亡。对常用化学消毒剂也敏感，1%～2%石炭酸数分钟就死亡。对青霉素、四环素、红霉素、庆大霉素均敏感，其中对青霉素最为敏感。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】非密螺旋抗原（疏螺旋体属）试验用正常牛心类脂质作抗原，测定待检者血清中反应素，常用的方法有性病研究实验VDRL、不加热血清反应素试验USR、快速血浆反应素试验RPR。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】伯氏疏螺旋体微生物学检验，早期取皮损组织、淋巴结抽出液、血液、关节滑膜液、脑脊液和尿液等。主要的检验方法包括：①直接镜检；②分离培养；③抗体检测：可采用间接免疫荧光法（IFA）、ELISA、免疫印迹技术。④直接检测标本中的核酸：PCR技术。⑤动物实验。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】梅毒的血清学试验一般在发病2周后可出现阳性。
12、
【正确答案】 C
【答案解析】钩端螺旋体革兰氏染色为阴性，不易被碱性染料着色，常用镀银染色法，把菌法染成褐色，但因银粒堆积，其螺旋不能显示出来。
13、
【正确答案】 A
【答案解析】伯氏疏螺旋体储存宿主主要是野生或驯养的哺乳动物。主要传播媒介是硬蜱，叮咬部位出现移形性红斑。未经治疗者发展至晚期主要表现为慢性关节炎、慢性神经系统或皮肤异常。
14、
【正确答案】 B
【答案解析】钩端螺旋体感染后，其致病作用由大量繁殖的病原菌及其死后释放的毒素、酶或其他代谢物所引起，其中钩体溶血素是一种毒素，其作用类似磷脂酶，能使细胞膜发生溶解。
15、
【正确答案】 E
【答案解析】钩端螺旋体的钩体呈细长丝状圆柱形，螺旋盘绕细密而规则，数目较多，在暗视野显微镜下，似细小珍珠排列成的细链，一端或两端弯曲成钩状。菌体长短不等，长约6～20μm，直径为0.1～0.2μm。
