第25章 病原性放线菌及检验–临床微生物学检验(中级)

一、A1 
1、放线菌生长时，对气体的要求是（ ）。 
A、专性需氧 
B、专性厌氧 
C、需加30%CO2 
D、微需氧或厌氧 
E、兼性厌氧 
2、诺卡菌属引起的感染多为（ ）。 
A、内源性感染 
B、蚊虫叮咬感染 
C、动物的咬伤 
D、接触感染 
E、外源性感染 
3、衣氏放线菌引起的感染类型属于（ ）。 
A、急性感染 
B、隐性感染 
C、外源性感染 
D、内源性感染 
E、接触感染 
4、放线菌引起外伤性创伤感染，标本检查应首选（ ）。 
A、抗原检测 
B、核酸检测 
C、直接显微镜检查 
D、分离培养 
E、生化试验 
5、对放线菌的错误叙述是（ ）。 
A、革兰阳性、非抗酸阳性菌 
B、为条件致病菌，引起内源性感染 
C、临床特点为形成慢性肉芽肿并伴瘘管形成 
D、诊断可取分泌物查找硫磺样颗粒压片镜检 
E、病后可产生特异性抗体，获得免疫力 
6、压片镜检可见到呈菊花状菌丝的是（ ）。 
A、放线菌 
B、真菌 
C、奴卡菌 
D、链丝菌 
E、链霉菌 
7、放线菌引起的化脓性感染，其脓液特征是（ ）。 
A、黏稠，呈金黄色 
B、稀薄，呈血水样 
C、稀薄，呈蓝绿色 
D、稀薄，呈暗黑色 
E、可见到硫磺样颗粒 
二、A2 
1、从肺脓肿患者痰中分离出一丝状菌，生长缓慢，血平板上为黄橙色菌落，表面干燥，有皱褶或呈颗粒状，革兰染色为阳性，抗酸染色为弱阳性。它可能是（ ）。 
A、诺卡氏菌 
B、放线菌 
C、大肠埃希菌 
D、非发酵菌 
E、抗酸杆菌 
答案部分 
 
一、A1 
1、
【正确答案】 D 
【答案解析】放线菌培养比较困难，厌氧或微需氧。在有氧环境中一般不生长，初次分离加5%CO2可促进生长。 
【答疑编号100073020】
 
2、
【正确答案】 E 
【答案解析】诺卡菌属的致病性主要为外源性感染。 
【答疑编号100073019】
 
3、
【正确答案】 D 
【答案解析】放线菌属的细菌是革兰阳性无芽胞厌氧杆菌，多为动物体表面，特别是口腔正常菌群的成员，少数可引起内源性感染。其中，衣氏放线菌是人类放线菌病最常见的菌种，属于内源性感染。 
【答疑编号100073018】
 
4、
【正确答案】 C 
【答案解析】放线菌的直接镜检：将“硫磺颗粒”置玻片上，以盖玻片轻压后镜检。在低倍镜下如见有典型的放射状排列的棒状或长丝状菌体，边缘有透明发亮的棒状菌鞘，即可确定诊断。由于外伤性创伤感染需要快速处理，所以确诊的办法越快越好，直接显微镜检查快速准确，应作为首选方法。 
【答疑编号100073017】
 
5、
【正确答案】 E 
【答案解析】放线菌形态与染色革兰阳性，抗酸染色阴性。在患者病灶和脓汁中可找到肉眼可见的黄色小颗粒，称为“硫磺颗粒”，是放线菌在病灶组织中形成的菌落。将其压制成片，镜检可见颗粒呈菊花状，中央为革兰阳性的丝状体，周围为粗大的革兰阴性棒状体，呈放射状排列。衣氏放线菌是口腔和生殖道常见的正常菌群，只在机体抵抗力减弱或受伤时引起的内源性感染，导致软组织的化脓性炎症。若无继发感染则大多呈慢性无痛性过程，常出现多发瘘管。 
【答疑编号100073016】
 
6、
【正确答案】 A 
【答案解析】将放线菌菌落压制成片，镜检可见颗粒呈菊花状，中央为革兰阳性的丝状体，周围为粗大的革兰阴性棒状体，呈放射状排列。 
【答疑编号100073015】
 
7、
【正确答案】 E 
【答案解析】衣氏放线菌在机体抵抗力减弱或受伤时引起的内源性感染，导致软组织的化脓性炎症。若无继发感染则大多呈慢性无痛性过程，常出现多发瘘管，排出的脓性物质中含有硫磺颗粒。 
【答疑编号100073014】
 
二、A2 
1、
【正确答案】 A 
【答案解析】诺卡氏菌为革兰阳性杆菌，细长分枝丝菌，生长缓慢，血平板上为有色素菌落，表面干燥，有皱褶或呈颗粒状，革兰染色为阳性，抗酸染色为弱阳性。 
【答疑编号100073021】