最新文章
Latest Articles
第22章 衣原体及检验–临床微生物学检验(中级)
一、A1
1、下列何种微生物能通过滤器（ ）。
A、军团菌
B、分枝结核杆菌
C、衣原体
D、肺炎克雷伯杆菌
E、流感嗜血杆菌
2、下列说法正确的是（ ）。
A、衣原体与病毒结构相似
B、衣原体可引起非典型肺炎
C、衣原体对抗生素不敏感
D、衣原体无自己的酶系统
E、衣原体不能通过滤器
3、下列关于衣原体网状体的叙述正确的是（ ）。
A、无感染性
B、具有高感染性
C、有细胞壁结构
D、无繁殖能力
E、生长成为原体
4、鹦鹉热衣原体主要引起的疾病是（ ）。
A、沙眼
B、肠炎
C、肺炎
D、关节炎
E、肿瘤
5、下列何种微生物为严格细胞内寄生（ ）。
A、军团菌
B、分枝结核杆菌
C、衣原体
D、肺炎克雷伯杆菌
E、流感嗜血杆菌
6、关于包涵体的叙述正确的是（ ）。
A、包涵体是在易感细胞内含增殖的网状体空泡
B、包涵体是在易感细胞内含增殖的网状体和子代原体的空泡
C、包涵体是在易感细胞内含增殖的原体和子代网状体的空泡
D、包涵体是在菌体内含增殖的网状体和子代原体的空泡
E、包涵体是在易感细胞内含网状体和原体的空泡
7、下列（ ）微生物在鸡胚卵黄囊中生长良好。
A、支原体
B、军团菌
C、沙眼衣原体
D、肺炎链球菌
E、流感嗜血杆菌
8、临床上检测沙眼衣原体标本时，一般采用何种抗生素做预处理（ ）。
A、青霉素
B、链霉素
C、红霉素
D、利福平
E、庆大霉素
9、以下有关衣原体的描述，错误的是（ ）。
A、对热不敏感
B、感染常有Ⅳ型超敏反应的表现
C、对75%乙醇很敏感
D、沙眼常用利福平或氯霉素眼药水治疗
E、可能与女性不孕有关
10、下列关于衣原体叙述正确的是（ ）。
A、衣原体是病毒
B、衣原体无细胞壁
C、衣原体只含有DNA
D、衣原体只含有RNA
E、衣原体含有DNA和RNA
二、A2
1、患者，女性，27岁，左眼充血2天，有分泌物，流泪。今早右眼边出现同样症状。体检发现结膜充血，但无出血，角膜有病变，耳前淋巴结肿胀且有压痛。诊断为急性角膜结膜炎。最易引起本病的微生物为（ ）。
A、腺病毒
B、肠道病毒70型
C、沙眼衣原体
D、单纯疱疹病毒-Ⅰ型
E、麻疹病毒
2、支气管炎患者，发热咳嗽，用头孢曲松2周无效，改用红霉素见效，从患者痰中分离一株病原体细胞培养、鸡胚培养和动物接种均生长，它可能是（ ）。
A、细菌
B、真菌
C、支原体
D、立克次体
E、衣原体
答案部分
________________________________________
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】衣原体是一群体积较小，能通过细菌滤器，细胞内专性寄生，并有独特发育周期的原核细胞型微生物。由于它具有一些与细菌类似的生物学特性，现归属于广义的细菌范畴。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】人类衣原体病主要包括沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体。其中，鹦鹉热衣原体主要引起鸟类或家禽感染，由感染该衣原体的鸟类等动物的粪便污染环境，以气溶胶形式传给人。使人发生上呼吸道感染、肺炎和毒血症。典型临床表现为非典型肺炎。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】网状体又称始体，呈球形或椭圆形，直径0.5～1Mm，无胞壁，胞浆内无致密的核质，而有纤细的网状结构。姬姆萨染色和Macchiavello染色均呈蓝色。为衣原体发育周期中的繁殖型，代谢活泼，不能自胞外存活，无感染性。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】鹦鹉热衣原体主要引起鸟类或家禽感染，由感染该衣原体的鸟类等动物的粪便污染环境，以气溶胶形式传给人。使人发生上呼吸道感染、肺炎和毒血症。典型临床表现为非典型肺炎。也有引起心内膜炎的报道。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】衣原体是一群体积较小，能通过细菌滤器，细胞内专性寄生，并有独特发育周期的原核细胞型微生物。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】包涵体是指在衣原体的发育周期，原体当与易感细胞表面的特异受体吸附后，通过细胞的吞饮作用进入细胞，形成吞噬小泡。原体在泡内变软，增大为网状体。约8小时后，网状体在空泡内以二分裂方式繁殖、聚集，构成各种形状的包涵体。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】各种衣原体均可在鸡胚卵黄囊和组织细胞内生长繁殖。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】沙眼衣原体的分离培养试验，采用鸡胚卵黄囊接种法：将检查标本加适当抗生素（如链霉素等）处理后接种于鸡胚卵黄囊分离培养。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】衣原体抵抗力弱，不耐热，加热50℃经30分钟或56℃～60℃5～10分钟可杀死，但耐寒，在冰冻条件下可存活数年。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】衣原体是一类能通过滤菌器、严格真核细胞内寄生、独特发育周期的原核细胞型微生物，其特点有：含有DNA和RNA两种核酸，具有黏肽所组成的细胞壁，并含胞壁酸，有独特的发育周期，含有核糖体，有独立的酶系统，有许多抗生素能够抑制其生长。
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】沙眼衣原体引起的急性角膜结膜炎，主要通过眼-眼或眼-手-眼（常通过公用毛巾等媒介）的途径进行直接或间接接触传播。它们的传染性很强，潜伏期短，发病时眼睑和结膜有红肿，分泌物呈水样，并有异物感、畏光、流泪、刺痛等症状。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】能通过细胞培养、鸡胚培养和动物接种获得。
