第15章 弧菌科及检验–临床微生物学检验(中级)

一、A1 
1、弧菌属的特点是（ ）。 
A、革兰阴性短杆菌，散在排列，大多有周鞭毛 
B、革兰阳性，菌体染色不均匀，菌体一端或两端膨大 
C、革兰阴性较粗大的杆菌，有明显的荚膜，无鞭毛 
D、革兰阴性，弧形或逗点状，细菌一端有单鞭毛 
E、革兰阴性双球菌，无鞭毛 
2、O2～O138群霍乱弧菌常引起的疾病是（ ）。 
A、霍乱 
B、副霍乱 
C、胃肠炎 
D、胃及十二指肠溃疡 
E、浅部创伤感染 
3、霍乱弧菌经人工培养传代后，显微镜下观察是（ ）。 
A、杆状 
B、球形 
C、椭圆形 
D、弧形 
E、纤丝状 
4、霍乱弧菌检验中的V-P试验可作为区分下列哪些菌株的参考指标之一（ ）。 
A、古典生物型与E1Tor生物型 
B、O1群与O139群 
C、O1群O139群 
D、流行株与非流行株 
E、产毒株与非产毒株 
5、适合于培养霍乱弧菌的培养基是（ ）。 
A、牛肉膏汤 
B、庆大霉素培养基 
C、1%溶血琼脂培养基 
D、活性炭酵母培养基 
E、罗氏改良培养基 
6、引起霍乱保护性免疫的基础的是（ ）。 
A、细胞免疫 
B、循环抗体免疫 
C、肠道黏膜免疫 
D、抗菌免疫 
E、抗毒免疫 
7、霍乱毒素酶活性部分在（ ）。 
A、A1亚单位 
B、A2亚单位 
C、B亚单位 
D、A1亚单位和B亚单位 
E、A1亚单位和A2亚单位 
8、自河水、池塘水等外环境水中采水样进行霍乱弧菌分离时，一般采集（ ）。 
A、一市尺以内的表层水 
B、中层水 
C、近底部的水 
D、各层水均可 
E、底部淤泥 
9、分离霍乱弧菌应选择的培养基是（ ）。 
A、血清肉汤 
B、肉浸液 
C、碱性蛋白胨水 
D、疱肉培养基 
E、葡萄糖蛋白胨水 
10、可用作霍乱弧菌的运输保存培养基为（ ）。 
A、碱性蛋白胨水 
B、PV平板 
C、SS琼脂 
D、EC肉汤 
E、GN增菌液 
11、摄入未熟透的海产品后引起急性胃肠炎，表现为血水样便，其病原菌最可能是（ ）。 
A、霍乱弧菌 
B、溶藻弧菌 
C、副溶血弧菌 
D、福氏志贺菌 
E、肺炎克雷伯菌 
12、目前应用的O139群霍乱弧菌的国际标准株为（ ）。 
A、O395 
B、569B 
C、1119 
D、MO45 
E、B-43 
13、对于O139群霍乱弧菌与O1群的比较，下述不正确的是（ ）。 
A、O139群的一般生物学特征与O1群ELTor型是比较相似的 
B、两者O抗原不同，对O抗原的免疫血清两者无交叉凝集 
C、O139群霍乱弧菌无鞭毛 
D、O139群有荚膜多糖 
E、O139群菌株含有与Ol群相同的霍乱毒素基因 
14、拟态弧菌与霍乱弧菌生化特性上最重要的区别在于（ ）。 
A、不发酵乳糖 
B、不发酵蔗糖 
C、尿素酶阴性 
D、不发酵L-阿拉伯糖 
E、硝酸盐还原阳性 
15、在正常胃酸条件下，需大量霍乱弧菌才能引起感染的原因是（ ）。 
A、该菌不耐酸 
B、胃内有乳酸杆菌等拮抗该菌 
C、人体对其有较强的天然免疫力 
D、该菌致病力弱 
E、该菌不耐碱 
16、关于霍乱弧菌在外界中的抵抗力，下列说法中不正确的是（ ）。 
A、在高盐、高糖食品中，霍乱弧菌存活时间短 
B、霍乱弧菌在碱性条件下要比其他肠道菌更容易存活 
C、煮沸可使水中的霍乱弧菌立即死亡 
D、霍乱弧菌对酸类也不大敏感 
E、霍乱弧菌可在河水及底泥中越冬 
17、01群霍乱弧菌含A、B抗原者称为（ ）。 
A、小川型 
B、稻叶型 
C、彦岛型 
D、埃尔托生物型 
E、古典生物型 
18、霍乱毒素每个毒素分子含有1个A亚单位和几个B单位（ ）。 
A、1～3 
B、2～4 
C、3～5 
D、5～7 
E、4～6 
19、以下哪种说法是错误的（ ）。 
A、霍乱红试验阳性为霍乱弧菌所特有的反应 
B、尿素试验阳性时呈红色 
C、变形杆菌尿素酶试验阳性 
D、霍乱弧菌能液化明胶 
E、沙门菌硫化氢试验为阳性 
20、有关霍乱弧菌细菌特性叙述错误的为（ ）。 
A、革兰阴性，弧形，有极端鞭毛，运动活泼 
B、氧化酶阳性 
C、发酵葡萄糖 
D、耐碱 
E、对庆大霉素敏感 
21、食用海产品8小时出现剧烈腹痛、呕吐、水样便，最可能感染的细菌是（ ）。 
A、大肠埃希菌 
B、普通变形杆菌 
C、伤寒沙门菌 
D、副溶血弧菌 
E、铜绿假单胞菌 
22、关于霍乱弧菌是否侵入上皮细胞，下列说法正确的是（ ）。 
A、不侵 
B、侵入 
C、在特定条件下侵入 
D、具有侵袭基因的霍乱弧菌侵入 
E、侵入后局限于上皮细胞内 
二、A2 
1、一腹泻患者，便中分离出一革兰阴性短杆菌，血平板上为灰白、光滑湿润凸起溶血大菌落，3～5天后菌落呈暗绿色，SS平板上为乳糖不发酵菌落。发酵葡萄糖，氧化酶阳性，对O129不敏感，它可能是（ ）。 
A、弧菌属 
B、假单胞菌属 
C、气单胞菌属 
D、邻单胞菌属 
E、肠杆菌属 
三、B 
1、A.内毒素
B.溶血素
C.肠毒素
D.卵磷脂酶
E.TSST-1 
<1>、霍乱弧菌的致病因素是（ ）。 
A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
<2>、伤寒沙门菌的致病因素是（ ）。 
A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案部分 
________________________________________

一、A1 
1、
【正确答案】 D 
【答案解析】弧菌属的特点：氧化酶阳性、具有极端鞭毛、动力阳性、发酵葡萄糖的革兰阴性，弧形或逗点状的杆菌。细菌分布广泛，以水中最多。大多数菌种为非病原菌，对人类致病的主要有霍乱弧菌和副溶血性弧菌，分别引起霍乱和食物中毒。 
2、
【正确答案】 C 
【答案解析】非O1血清群的O2～O138群广泛分布于地面水中，可引起散发的胃肠炎，从未引起过霍乱流行。 
3、
【正确答案】 A 
【答案解析】霍乱弧菌的形态在人工培养基上保存稍久，可失去典型弧形成为直杆状，甚至出现多形性。 
4、
【正确答案】 A 
【答案解析】 V-P试验中，古典生物型霍乱弧菌显阴性，而E1Tor生物型霍乱弧菌显阳性。 
5、
【正确答案】 B 
【答案解析】需氧或兼性厌氧菌，在普通培养基上生长良好。耐碱不耐酸。常选用pH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养。也可选用含亚碲酸钾琼脂平板或庆大霉素琼脂进行培养。 
6、
【正确答案】 C 
【答案解析】人在感染霍乱弧菌后，小肠内有分泌型IgA形成，在肠黏膜与病菌之间形成一种免疫屏障，保护宿主肠黏膜免受霍乱弧菌及其肠毒素的侵袭。 
7、
【正确答案】 A 
【答案解析】霍乱肠毒素致病机理如下：毒素由a和b两个亚单位组成，a亚单位又分为a1和a2两个肽链，两者依靠二硫链连接。a亚单位为毒性单位，其中a1肽链具有酶活性，a2肽链与b亚单位结合参与受体介导的内吞作用中的转位作用。b亚单位为结合单位，能特异地识别肠上皮细胞上的受体。1个毒素分子由一个a亚单位和4～6个b亚单位组成多聚体。 
8、
【正确答案】 A 
【答案解析】霍乱弧菌生长速度快，35℃的条件下，经6～9小时即在液面形成菌膜，常利用这种生长迅速和好氧特性，在增菌6～8小时后取液面上层培养物作弧菌分离。鉴于霍乱弧菌这种特性，标本采集时应采集一市尺以内的表层水。 
9、
【正确答案】 C 
【答案解析】霍乱弧菌增菌后的分离培养：带菌者或恢复期患者的标本中因含菌量少必须先增菌后分离。可将标本接种于碱性蛋白胨水内，置35℃增菌6～8h后分离培养，必要时可做二次增菌后再进行分离培养，即取第一次增菌液0.1～0.2ml转种一支新增菌管，培养6～8h后，再作分离培养。 
10、
【正确答案】 A 
【答案解析】霍乱弧菌是需氧或兼性厌氧菌，在普通培养基上生长良好。耐碱不耐酸。常选用pH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养，以抑制其他细菌生长，有利于本菌的繁殖，可在无盐环境生长。 
11、
【正确答案】 C 
【答案解析】副溶血弧菌的临床意义：致病因子有粘附因子（主要为菌毛）、毒素（如耐热性溶血素），所致疾病为食物中毒及急性胃肠炎，常为被污染的海产品及盐腌制品所引起，此菌尚可引起浅表创伤感染、败血症等。 
12、
【正确答案】 D 
【答案解析】 1992年发现的新流行菌株为一种新群，即O139群，在国际上此菌的标准株为MO45。 
13、
【正确答案】 C 
【答案解析】 O139型霍乱弧菌：属非O1群霍乱弧菌，可与O139抗血清凝集。该菌种和O1群一样一端有一根粗而长的鞭毛，运动活泼。 
14、
【正确答案】 B 
【答案解析】霍乱弧菌均能分解甘露醇、葡萄糖、蔗糖、麦芽糖，产酸不产气。迟缓发酵乳糖，不分解阿拉伯糖。而拟态弧菌其形态学、DNA序列及性质与霍乱弧菌极相似，但生化反应不典型，不发酵蔗糖。 
15、
【正确答案】 A 
【答案解析】霍乱弧菌的特性为需氧或兼性厌氧菌，在普通培养基上生长良好。耐碱不耐酸。所以在正常胃酸条件下，需大量霍乱弧菌才能引起感染。 
16、
【正确答案】 D 
【答案解析】霍乱弧菌的特性：需氧或兼性厌氧菌，在普通培养基上生长良好。耐碱不耐酸。 
17、
【正确答案】 A 
【答案解析】 01群霍乱弧菌，根据其菌体抗原不同，分为三个血清型：含有A、B者为小川型，含有A、C者为稻叶型，含有A、B、C者为彦岛型。 
18、
【正确答案】 E 
【答案解析】霍乱肠毒素致病机制如下：毒素由a和b两个亚单位组成，a亚单位又分为a1和a2两个肽链，两者依靠二硫链连接。a亚单位为毒性单位，其中a1肽链具有酶活性，a2肽链与b亚单位结合参与受体介导的内吞作用中的转位作用。b亚单位为结合单位，能特异地识别肠上皮细胞上的受体。1个毒素分子由一个a亚单位和4～6个b亚单位组成多聚体。 
19、
【正确答案】 A 
【答案解析】霍乱红试验：霍乱弧菌在含硝酸盐的蛋白胨水中，所产生的亚硝酸盐与靛基质结合生成亚硝基靛基质，滴加浓硫酸即出现蔷薇红，即为霍乱红试验阳性，但其他非致病性弧菌也有此种反应，故无特异性。 
20、
【正确答案】 E 
【答案解析】霍乱弧菌可引起霍乱，发病急，传染性强，死亡率高。霍乱弧菌为革兰阴性弧菌。一端有一根粗而长的鞭毛，运动活泼。为需氧或兼性厌氧菌，在普通培养基上生长良好。耐碱不耐酸。对庆大霉素不敏感。 
21、
【正确答案】 D 
【答案解析】副溶血弧菌的致病因子有黏附因子（主要为菌毛）、毒素（如耐热性溶血素），所致疾病为食物中毒及急性胃肠炎，常由被污染的海产品及盐腌制品所引起，此菌还可引起浅表创伤感染、败血症等。 
22、
【正确答案】 A 
【答案解析】霍乱弧菌不会侵入上皮细胞。 
二、A2 
1、
【正确答案】 C 
【答案解析】血平板上为灰白、光滑湿润凸起溶血大菌落，3～5天后菌落呈暗绿色，SS平板上为乳糖不发酵菌落。发酵葡萄糖，氧化酶阳性，对O129不敏感。 
三、B 
1、
<1>、 
【正确答案】 C 
【答案解析】霍乱弧菌的致病因素是肠毒素，它是霍乱的病原菌，该病为一种急性烈性肠道传染病，发病急，传染性强，死亡率高。 
<2>、 
【正确答案】 A 
【答案解析】肠热症即伤寒与副伤寒病，其致病因素是内毒素。由伤寒与副伤寒沙门菌所引起的慢性发热症状。为法定传染病之一。