第5章 凝集反应–临床免疫学检验（中级）

一、A1 
1、下列哪项实验不是采用试管凝集试验方法（）。
A、肥达试验
B、外斐试验
C、输血交叉配血试验
D、ABO型鉴定
E、寒冷凝集试验
2、下述各项论述中，正确的是（）。
A、SPA能同IgM的Fc段结合
B、SPA同IgG的Fab段结合
C、SPA能同抗原结合出现凝集现象
D、SPA同IgG的Fc段结合
E、SPA能同IgM的Fab段结合
3、下列有关协同凝集试验的叙述中，错误的是（）。
A、属于间接凝集反应
B、金黄色葡萄球菌菌体形成了反应的载体
C、SPA一个分子内有4个相似的活性部位，可与IgG非特异性结合
D、IgG通过其Fab段结合菌体
E、可用于微生物的快速诊断，定种及定型
4、临床中ABO血型鉴定最常采用的方法为（）。
A、正向间接凝集反应
B、反向间接凝集反应
C、玻片凝集法
D、试管凝集法
E、间接凝集抑制反应
5、协同凝集试验与间接凝集试验的区别在于（）。
A、载体上包被的抗原不同
B、前者只能包被抗原，后者包被抗原或抗体均可
C、前者的载体颗粒只能是聚苯乙烯胶乳，而后者可以多种不同性质的材料作为载体
D、前者是利用金黄色葡萄球菌细胞壁中的SPA具有与IgG的Fc段结合的特性而“标记”上抗体，而后者是用理化方法将抗原或抗体结合于载体颗粒表面
E、载体上包被的抗体不同
6、肥达反应的原理是（）。
A、直接凝集
B、间接凝集
C、间接凝集抑制试验
D、沉淀反应
E、补体结合
7、间接凝集试验常用的载体是（）。
A、胶乳颗粒
B、红细胞
C、明胶颗粒
D、以上都对
E、以上都不对
8、用于检测抗溶血素O的方法属于（）。
A、直接凝集试验
B、双向琼脂扩散
C、单向琼脂扩散
D、明胶凝集试验
E、胶乳凝集试验
9、由PHA诱导的淋巴细胞转化试验中正常人群的转化率为（）。
A、30%～50% 
B、40%～60% 
C、50%～70% 
D、60%～80% 
E、70%～90% 
10、下列有关SPA的特点正确是（）。
A、SPA可与IgG的Fab和Fc段非特异结合
B、SPA可与IgG的Fab段非特异结合，Fc段不受影响
C、SPA可与IgG的Fc段非特异结合，Fab段不受影响
D、SPA可与IgG的F（ab）段非特异结合
E、SPA可与IgG的Fab和Fc段都不结合
答案部分
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一、A1 
1、
【正确答案】 D 
【答案解析】试管凝集反应是用定量抗原悬液与一系列递度倍比稀释的待检血清混合，保温静置后，根据每管内颗粒凝集的程度，以判断待检血清中有无相应抗体及其效价，可以用来协助临床诊断或流行病原调查研究。例如Widal反应、Weil-Felix反应、输血时也常用于受体和供体两者间的交叉配血试验。玻片法凝集主要用于抗原的定性分析，短时间便能观察结果，一般用来鉴定菌种或分型；也用于人类ABO血型的测定。
2、
【正确答案】 D 
【答案解析】葡萄球菌A蛋白质（SPA）一个分子内有4个相似的活性部位，能与人及多种哺乳动物（猪、兔、豚鼠等）血清中IgG类抗体的Fc段非特异性结合。
3、
【正确答案】 D 
【答案解析】葡萄球菌A蛋白质（SPA）一个分子内有4个相似的活性部位，能与人及多种哺乳动物（猪、兔、豚鼠等）血清中IgG类抗体的Fc段非特异性结合。IgG的Fc段与SPA结合后，两个Fab段暴露在葡萄球菌菌体表面，仍保持其结合抗原的活性和特异性，当其与特异性抗原相遇时，能出现特异的凝集现象。在此凝集中，金黄色葡萄球菌菌体形成了反应的载体，故称协同凝集试验。协同凝集试验可用于微生物的快速诊断，定种及定型，以协助传染病的早期诊断。
4、
【正确答案】 C 
【答案解析】玻片法凝集主要用于抗原的定性分析，短时间便能观察结果，一般用来鉴定菌种或分型；也用于人类ABO血型的测定。
5、
【正确答案】 D 
【答案解析】协同凝集试验是指：葡萄球菌A蛋白质（SPA）能与人及多种哺乳动物（猪、兔、豚鼠等）血清中IgG类抗体的Fc段非特异性结合。IgG的Fc段与SPA结合后，两个Fab段暴露在葡萄球菌菌体表面，仍保持其结合抗原的活性和特异性，当其与特异性抗原相遇时，能出现特异的凝集现象。间接血凝试验其原理是将抗原（或）抗体包被于红细胞表面，成为致敏载体，然后与相应的抗体（或抗原）结合，从而使红细胞被动地凝聚在一起，出现可见的凝集现象。
6、
【正确答案】 A 
【答案解析】直接凝集反应是细菌、螺旋体、红细胞等颗粒性抗原在适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集。肥达反应原理是直接凝集中的试管凝集反应。
7、
【正确答案】 D 
【答案解析】间接凝集反应适用于各种抗体和可溶性抗原的检测。以载体来分，常用的为红细胞、胶乳颗粒及明胶颗粒等。
8、
【正确答案】 E 
【答案解析】间接凝集反应可用于检测细菌、病毒和寄生虫等感染后产生的抗体，例如间接凝集试验或明胶颗粒凝集试验用于检测抗人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体以诊断艾滋病，胶乳凝集试验用于检测抗溶血素O等。
9、
【正确答案】 D 
【答案解析】用PHA诱导的淋巴细胞转化试验，是测定T淋巴细胞免疫功能最重要的方法之一，正常人的淋巴细胞转化率在60%～80%之间。
10、
【正确答案】 C 
【答案解析】葡萄球菌A蛋白质（SPA）一个分子内有4个相似的活性部位，能与人及多种哺乳动物（猪、兔、豚鼠等）血清中IgG类抗体的Fc段非特异性结合。IgG的Fc段与SPA结合后，两个Fab段暴露在葡萄球菌菌体表面，仍保持其结合抗原的活性和特异性，当其与特异性抗原相遇时，能出现特异的凝集现象。