第19章 痰液与支气管灌洗液检验（第2部分）–临床检验基础（中级）

一、A1 
1、女性，41岁，有上腹痛症状，粪便隐血实验阳性，做胃液分析结果：BAO为6.3mmol/L，PAO为40mmol/L，可提示（ ）。
A、十二指肠溃疡
B、胃炎
C、胃溃疡
D、胃癌
E、胃泌素瘤
2、正常胃液镜检可见（ ）。
A、红细胞、白细胞和上皮细胞
B、白细胞和鳞状上皮细胞
C、红细胞和鳞状上皮细胞
D、红细胞、白细胞、上皮细胞和癌细胞
E、柱状上皮细胞
3、下列哪种疾病胃液BAO和MAO明显增加（ ）。
A、胃溃疡
B、十二指肠溃疡
C、萎缩性胃炎
D、胃癌
E、急性胃炎
4、下列关于促胰酶素-促胰液素试验的叙述，不正确的（ ）。
A、针对胰外分泌功能所进行的检查
B、测定胰液流出量、HCO3-和淀粉酶的排出量
C、胰腺炎的时候可呈现异常
D、胰腺癌时胰液流出量减少
E、胰腺囊性纤维变性时胰液流出量增加
5、高峰胃酸排量是指（ ）。
A、MAO 
B、BAO 
C、PAO 
D、BAO/MAO 
E、PAO/MAO 
6、胃液中乳酸增多见于（ ）。
A、幽门梗阻
B、胃癌
C、胃扩张
D、胃溃疡
E、胃炎
7、大细胞性贫血包括（ ）。
A、恶性贫血
B、缺铁性贫血
C、地中海贫血
D、再生障碍性贫血
E、溶血性贫血
8、下列选项中不符合正常A胆汁特点的是（ ）。
A、10～20ml
B、金黄色
C、透明性状，略黏稠
D、pH为7.0 
E、比密为1.026～1.032
9、下列哪项试验是用于诊断胰腺疾病的（ ）。
A、隐血试验
B、淀粉酶测定
C、电解质测定
D、促胰酶素-促胰液素试验
E、胆汁测定
10、易检出寄生虫虫体或虫卵的胆汁是（ ）。
A、D液 
B、A胆汁
C、B胆汁
D、C胆汁
E、胃液
11、下列疾病中，哪一种不是胃酸分泌减少（ ）。
A、萎缩性胃炎
B、部分胃溃疡
C、胃癌
D、胃泌素瘤
E、恶性贫血
答案部分
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一、A1 
1、
【正确答案】 A 
【答案解析】胃酸分泌量测定包括：BAO，PAO等，参考值为：BAO：（3.9±1.98）mmol/L；PAO为（20.6±8.37）mmol/L，女性略低；胃酸分泌量增多见于十二指肠溃疡和胃泌素瘤；而分泌减低，见于胃溃疡，胃炎，胃癌等。再结合患者有上腹痛症状，粪便隐血实验阳性，故可诊断为十二指肠溃疡。
2、
【正确答案】 B 
【答案解析】正常胃液中无红细胞，胃液中大量出现红细胞提示可能有溃疡、糜烂、炎症和恶性肿瘤，胃液中可有来自口腔、咽喉、食管黏膜的鳞状上皮细胞，柱状上皮细胞增多提示胃黏膜炎性病变。
3、
【正确答案】 B 
【答案解析】胃液检查对胃泌素瘤、胃癌和十二指肠溃疡的诊断与鉴别诊断有重要意义。如果空腹胃液量大于100ml，BAO大于15mmol/h，MAO大于30mmol/h，且BAO/MAO大于0.6，即可考虑胃泌素瘤。临床上通过胃液检查和血清胃泌素的测定，95%的胃泌素瘤可确诊。
4、
【正确答案】 E 
【答案解析】促胰酶素-促胰液素试验（P-STEST）是利用给胰腺以刺激，引起胰腺外分泌活动，采取给刺激前后十二指肠液和血液，测定各项指标，从给刺激前后各项指标的变化来评价胰腺外分泌功能。所给刺激物的主要作用是促进胰腺组织分泌富含碳酸氢盐的电解质溶液，使胰液流出量增多，促使各种胰酶的分泌量和浓度增加。
5、
【正确答案】 C 
【答案解析】正常人基础胃酸排泌量（BAO）数值变化较大：3.90±1.98mmol/h很少超过5mmo1/h，最大胃酸排泌量（MAO）为3～23mmo1/h，女性稍低。高峰胃酸排泌量（PAO）为20.60±8.37mmol/h。
6、
【正确答案】 B 
【答案解析】乳酸测定：正常空腹胃液中有少量乳酸，但一般方法不易检出。当胃液呈中性或碱性而食物在胃内潴留6h以上时，由于细菌分解糖类而使胃液中的乳酸、醋酸等增多。乳酸测定主要用于观察胃内食物潴留及协助诊断胃癌。
7、
【正确答案】 A 
【答案解析】恶性贫血是由于内因子缺乏、内因子生成不全或存在内因子抗体使维生素B12吸收障碍，所导致的巨幼细胞性贫血。
8、
【正确答案】 E 
【答案解析】正常人的A胆汁的量为10～20ml，金黄色，透明，略黏稠，pH为7.0，比密应为1.009～1.013，无团絮状物。
9、
【正确答案】 D 
【答案解析】诊断胰腺疾病采用促胰酶素一促胰液素试验，观察胰液量、碳酸氢盐和淀粉酶的变化。对诊断慢性胰腺炎、胰腺癌有一定价值。
10、
【正确答案】 C 
【答案解析】在B胆汁的显微镜检查中，可以检测出寄生虫及寄生虫卵，如蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、华枝睾吸虫卵、钩虫卵、蛔虫卵、粪圆线虫蚴虫等。
11、
【正确答案】 D 
【答案解析】酸碱度正常胃液pH为0.9～1.8。pH3.5～7.0为低酸，pH＞7.0为无酸。①胃酸减少常见于萎缩性胃炎、胃癌、继发性缺铁性贫血、胃扩张、甲状腺功能亢进等。②胃酸增多常见于十二指肠球部溃疡、胃泌素瘤、幽门梗阻、慢性胆囊炎等。