第18章 痰液与支气管灌洗液检验（第1部分）–临床检验基础（中级）

一、A1 
1、痰液理学检查内容不包括（）。
A、痰量
B、颜色
C、气味
D、性状
E、细胞
2、痰液的采集，哪项是不正确的（）。
A、细胞学检验以上午9～10点留痰最好
B、以清晨第一口痰最佳
C、留取痰标本前应该先用清水漱口
D、细胞学检查采用清晨第一口痰，易于细胞形态观察
E、用过的标本应灭菌后再处理
3、棕褐色痰可见于（）。
A、肺梗死
B、肺结核
C、肺炎
D、阿米巴肺脓肿
E、肺癌
4、正常人痰液中可以找到的（）。
A、少量红细胞和白细胞
B、少量中性粒细胞和上皮细胞
C、红细胞和上皮细胞
D、上皮细胞和夏科－莱登结晶
E、弹性纤维和胆红素结晶
5、下列关于痰液标本采集的说法中，哪项是错误的（ ）。
A、清晨痰液为好
B、尽量从气管深部咳出
C、留取痰液标本时，可不用清水漱口
D、注意勿混入鼻咽分泌物
E、一般检验以早晨第一口痰为宜
6、涂片中见到何种细胞是评价痰液标本好坏的标准（ ）。
A、中性粒细胞
B、储备细胞
C、肺泡巨噬细胞
D、黏液柱状上皮细胞
E、淋巴细胞
7、痰液理学检查内容不包括（ ）。
A、痰量
B、颜色
C、气味
D、性状
E、细胞
8、棕褐色痰可见于（ ）。
A、肺梗死
B、肺结核
C、肺炎
D、阿米巴肺脓肿
E、肺癌
9、痰液的采集，哪项是不正确的（ ）。
A、细胞学检验以上午9～10点留痰最好
B、以清晨第一口痰最佳
C、留取痰标本前应该先用清水漱口
D、细胞学检查采用清晨第一口痰，易于细胞形态观察
E、用过的标本应灭菌后再处理
10、肺结核患者，痰液为（ ）。
A、透明黏稠痰
B、脓性混浊痰
C、黏液脓性痰
D、浆液性痰
E、血性痰
11、支气管扩张多患者，痰液不为（ ）。
A、黄绿色痰
B、棕红色痰
C、黄色痰
D、红色痰
E、烂桃样痰
12、正常人痰液中可以找到的（ ）。
A、少量红细胞和白细胞
B、少量中性粒细胞和上皮细胞
C、红细胞和上皮细胞
D、上皮细胞和夏科－莱登结晶
E、弹性纤维和胆红素结晶
二、B 
1、A.灰色粘稠痰
B.红色泡沫样血痰
C.脓性混浊痰
D.浆液性痰
E.黏液脓性痰
<1>、支气管哮喘病人，痰液呈（）。
A、
B、
C、
D、
E、
<2>、肺淤血病人，痰液呈（）。
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.肺水肿
B.支气管哮喘
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.早期肺炎
<1>、脓性混浊痰常见的疾病是（）。
A、
B、
C、
D、
E、
<2>、稀薄泡沫样痰常见的疾病是（）。
A、
B、
C、
D、
E、
<3>、黏液脓性淡黄白色痰常见的疾病是（）。
A、
B、
C、
D、
E、
3、A.急性肺水肿
B.长期吸烟者
C.阿米巴肺脓肿
D.肺梗死
E.慢性支气管炎
<1>、棕褐色痰常见的疾病是（）。
A、
B、
C、
D、
E、
<2>、灰色、灰黑色痰常见的疾病是（）。
A、
B、
C、
D、
E、
<3>、黄绿色痰常见的疾病是（）。
A、
B、
C、
D、
E、
4、A.急性肺水肿
B.长期吸烟者
C.阿米巴肺脓肿
D.肺梗死
E.慢性支气管炎
<1>、黄绿色痰常见的疾病是（ ）。
A、
B、
C、
D、
E、
<2>、棕褐色痰常见的疾病是（ ）。
A、
B、
C、
D、
E、
<3>、灰色、灰黑色痰常见的疾病是（ ）。
A、
B、
C、
D、
E、
5、A.灰色黏稠痰
B.红色泡沫样血痰
C.脓性混浊痰
D.浆液性痰
E.黏液脓性痰
<1>、肺淤血患者，痰液呈（ ）。
A、
B、
C、
D、
E、
<2>、支气管哮喘患者，痰液呈（ ）。
A、
B、
C、
D、
E、
6、A.肺水肿
B.支气管哮喘
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.早期肺炎
<1>、脓性混浊痰常见的疾病是（ ）。
A、
B、
C、
D、
E、
<2>、稀薄泡沫样痰常见的疾病是（ ）。
A、
B、
C、
D、
E、
<3>、黏液脓性淡黄白色痰常见的疾病是（ ）。
A、
B、
C、
D、
E、
答案部分
________________________________________

一、A1 
1、
【正确答案】 E 
【答案解析】痰液的理学检查
1.量：正常人无痰或仅有少量泡沫样或粘液样痰。痰量增多常见于支气管扩张、肺脓肿、肺水肿和慢性支气管炎，有时甚至超过100ml／24h.在疾病治疗过程中，如痰量减少，一般表示病情好转；但若发生支气管阻塞而使痰液不能排出时可见痰量减少，反而表明病情加重。
2.颜色与形状：正常人仅有少量白色或灰白色粘液痰，医|学教育网搜集整理病理情况下痰液颜色可发生改变，但特异性较差。
3.气味：正常人的新鲜痰液无特殊气味。血腥味见于肺癌、肺结核等。粪臭味见于膈下脓肿与肺相通时。恶臭见于肺脓肿、晚期肺癌或支气管扩张等。
2、
【正确答案】 D 
【答案解析】痰液理学检验以清晨第一口痰标本最适宜。细胞学检验以上午9～10时留痰最好。用于细菌培养的标本，必须无菌采集，并先用无菌水漱口，以避免口腔内正常菌的污染。为了防止痰液污染，用过的标本应灭菌后再处理。
3、
【正确答案】 D 
【答案解析】患者痰液呈棕褐色是由于红细胞破坏，常见阿米巴肺脓肿、肺吸虫病。
病理情况下痰液颜色可以有下列改变：
a.红色或棕红色：肺癌、肺结核、支气管扩张、急性肺水肿、肺炎等。
b.黄色或黄绿色：痰液中含大量脓细胞，如慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等病。
c.棕褐色：见于阿米巴肺脓肿、肺淤血时。
d.烂桃样：肺的坏死组织分解所引起，肺吸虫病可见到。
e.黑色：由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致。
参考值：白色或灰白色
4、
【正确答案】 B 
【答案解析】正常痰液中无红细胞，有少量中性粒细胞和少量上皮细胞。
5、
【正确答案】 C 
【答案解析】痰液标本采集应注意：①注意标本留取时间：一般检验以早晨第一口痰为宜；做细胞学检验以上午9～10h留痰液为好；浓缩法找结核杆菌时，则应留取24h痰液。②留取痰液标本时，先用清水漱口，用力咳出气管深处的痰液，注意勿混入鼻咽分泌物。③细菌学培养时应无菌采集痰标本。④及时送检。
6、
【正确答案】 A 
【答案解析】正常痰液中无红细胞，有少量中性粒细胞和少量上皮细胞。病理性痰液可见较多的红细胞、白细胞及其他有形成分。其中中性粒细胞的增多多见于化脓性感染。
7、
【正确答案】 E 
【答案解析】痰液的理学检查包括痰量、颜色、气味和性状的检查。
8、
【正确答案】 D 
【答案解析】患者痰液呈棕褐色是由于红细胞破坏，常见阿米巴肺脓肿、肺吸虫病。
9、
【正确答案】 D 
【答案解析】痰液理学检验以清晨第一口痰标本最适宜。细胞学检验以上午9～10时留痰最好。用于细菌培养的标本，必须无菌采集，并先用无菌水漱口，以避免口腔内正常菌的污染。为了防止痰液污染，用过的标本应灭菌后再处理。
10、
【正确答案】 C 
【答案解析】 
11、
【正确答案】 E 
【答案解析】 
12、
【正确答案】 B 
【答案解析】正常痰液中无红细胞，有少量中性粒细胞和少量上皮细胞。
二、B 
1、
<1>、
【正确答案】 A 
【答案解析】急性支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎等的病人痰液呈黏稠、无色透明或灰色。
<2>、
【正确答案】 D 
【答案解析】肺淤血、肺水肿病人的痰液呈浆液性、稀薄、泡沫状。
2、
<1>、
【正确答案】 C 
【答案解析】脓性、浑浊、黄绿色或绿色，有臭味的痰常见于支气管扩张、肺脓肿、脓胸向肺内破溃、活动性肺结核等。
<2>、
【正确答案】 A 
【答案解析】稀薄泡沫样痰常见肺水肿、肺淤血。
<3>、
【正确答案】 D 
【答案解析】黏液脓性淡黄白色痰常见于慢性支气管炎发作期、支气管扩张、肺结核等。
3、
<1>、
【正确答案】 C 
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 B 
【答案解析】
<3>、
【正确答案】 E 
【答案解析】肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎等病人的痰液呈黄色、黄绿色。
4、
<1>、
【正确答案】 E 
【答案解析】肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎等患者的痰液呈黄色、黄绿色。
<2>、
【正确答案】 C 
【答案解析】阿米巴肺脓肿、肺吸虫病患者的痰液呈棕褐色。
<3>、
【正确答案】 B 
【答案解析】矿工、锅炉工、长期吸烟者的痰液呈现灰色、灰黑色。
5、
<1>、
【正确答案】 D 
【答案解析】肺淤血、肺水肿患者的痰液呈浆液性、稀薄、泡沫状。
<2>、
【正确答案】 A 
【答案解析】急性支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎等的患者痰液呈黏稠、无色透明或灰色。
6、
<1>、
【正确答案】 C 
【答案解析】脓性、浑浊、黄绿色或绿色，有臭味的痰常见于支气管扩张、肺脓肿、脓胸向肺内破溃、活动性肺结核等。
<2>、
【正确答案】 A 
【答案解析】稀薄泡沫样痰常见肺水肿、肺淤血。
<3>、
【正确答案】 D 
【答案解析】黏液脓性淡黄白色痰常见于慢性支气管炎发作期、支气管扩张、肺结核等。