咖啡与癌症风险

幻灯片1：这些年来，很多研究对饮用咖啡进行了探讨，因为咖啡的饮用与癌症风险相关。本文以幻灯片的形式介绍了咖啡在神经胶质瘤，头颈癌，肝细胞癌，前列腺癌，结直肠癌，乳腺癌，黑色素瘤，和子宫内膜癌的研究。

幻灯片2：由研究人员在英国开展的一项研究发现，每天饮用≥5杯的咖啡或者茶的成年人被诊断出神经胶质瘤的风险有40%的下降（相对风险=0.60；95% CI，0.41～0.87；P=0.04）。研究人员对来自三个队列研究的335例神经胶质瘤病例进行检查，在基线和使用食物频率问卷调查的随访过程中对咖啡和茶的摄入量给予评估。不含咖啡因的咖啡或者茶没有发现相关性[1]。

幻灯片3：一项国际头颈癌流行病学协会研究发现每天饮用4杯含咖啡因的咖啡与39%的咽和口咽癌降低风险有关（比值比=0.61；95% CI，0.47～0.80）。研究人员对9项来自头颈癌病例对照研究的数据进行汇总，包括5139例病例和9028例对照。分析没有发现与喉癌的相关性。不含咖啡因的咖啡摄入量没有足够的数据[2]。

幻灯片4：较高的咖啡消费量会使进展为肝细胞癌的风险降低，肝细胞癌是最常见的肝癌类型。每天饮用1～3杯的咖啡消费者进展为肝细胞癌的风险降低29%。那些每天饮用≥4杯咖啡的人群，与那些平均每天饮用≤1杯咖啡的人群相比较，风险减低了42%。该项前瞻性研究包括了近18万名男性和女性。咖啡消耗量和肝癌的联系独立于年龄，性别，种族，身体质量指数，吸烟或饮酒，糖尿病，和肝炎病毒感染[3]。

幻灯片5：对于诊断前咖啡和茶的摄入量和前列腺癌复发/进展风险之间的是否存在联系，研究人员也进行了调查。咖啡和茶消费的模式在诊断前2年期间评估。前列腺癌特异性预后通过6.4年的中位随访进行随访调查。报告显示有140例前列腺癌复发/进展病例。咖啡摄入量与前列腺癌复发/进展风险的降低具有相关性；≥4杯/天 vs ≤1杯/周的调整危险比是0.41。研究没有发现茶的摄入量与前列腺癌复发/进展之间存在联系[4]。

幻灯片6：国家卫生研究所-AARP饮食和卫生研究（National Institutes of Health-AARP Diet and Health Study）对489706例完成基线人口特征，饮食，和生活方式问卷调查的男性和女性进行了中位10.5年的随访。大约16%的参与者每天饮用4杯以上的咖啡。与不饮用者相比较，4～5杯和多于6杯的饮用者结肠癌风险有所降低，特别是近端肿瘤。没有观察到与茶摄入量之间的联系[5]。

幻灯片7：一项包括37篇发表文章，涉及59018例乳腺癌病例，以及966263名参与者的荟萃分析显示，咖啡/咖啡因和绝经后女性乳腺癌风险之间呈负相关，对于BRCA1基因突变携带者来说，咖啡与乳腺癌风险有强烈而显著的相关性。咖啡摄入量每两杯/天递增乳腺癌风险降低2%（P=0.05），咖啡因摄入量每200mg/天递增风险降低1%（P=0.52）[6]。

幻灯片8：研究人员发现每天含咖啡因的咖啡≥4杯的消耗量会带来恶性黑色素瘤风险20%的降低，使用的数据来自一份食物频率调查问卷，是国家卫生研究所-AARP前瞻性队列研究的一部分。黑色素瘤风险的降低与不含咖啡因的咖啡不存在联系[7]。

幻灯片9：研究人员对84种营养物质和食品与子宫内膜癌风险是否存在联系进行了评估，利用了来自三项前瞻性研究的饮食调查问卷结果。他们发现每天多次饮用咖啡可能降低女性子宫内膜癌的风险。在其中的一项研究中，与每天饮用咖啡不足1杯的女性比较，每天饮用3杯咖啡的女性子宫内膜癌风险有19%的降低。一项不同研究队列的数据提示每天饮用4杯咖啡的女性，较之从不喝咖啡的女性，子宫内膜癌风险有18%的降低[8]。

参考文献：

[1]Holick CN, Smith SG, Giovannucci E, Michaud DS. Coffee, Tea, Caffeine Intake, and Risk of Adult Glioma in Three Prospective Cohort Studies. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2010;19:39-47.

[2]Galeone C, Tavani A, Pelucchi C, et al. Coffee and tea intake and risk of head and neck cancer: pooled analysis in the international head and neck cancer epidemiology consortium. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2010;19:1723-36.

[3]Setiawan VW, Wilkens LR, Hernandez BY, et al. Coffee intake reduces hepatocellular carcinoma risk: The Multiethnic Cohort. American Association for Cancer Research Annual Meeting 2014; April 5–9, 2014; San Diego. Abstr LB-281.

[4]Geybels MS, Neuhouser ML, Wright JL, et al. Coffee and tea consumption in relation to prostate cancer prognosis. Cancer Causes Control. 2013;24:1947-54.

[5]Sinha R, Cross AJ, Daniel CR, et al. Caffeinated and decaffeinated coffee and tea intakes and risk of colorectal cancer in a large prospective study. Am J Clin Nutr. 2012;96:374-81.

[6]Jiang W, Wu Y, Jiang X. Coffee and caffeine intake and breast cancer risk: an updated dose-response meta-analysis of 37 published studies. Gynecol Oncol. 2013;129:620-9.

[7]Loftfield E, Freedman ND, Graubard BI, et al. Coffee drinking and cutaneous melanoma risk in the NIH-AARP diet and health study. J Natl Cancer Inst. 2015 Jan 20. Epub ahead of print.

[8]Merritt MA, Tzoulaki I, Tworoger SS, et al. Investigation of Dietary Factors and Endometrial Cancer Risk Using a Nutrient-wide Association Study Approach in the EPIC and Nurses' Health Study (NHS) and NHSII. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2015;24:466-71.