最新文章
Latest Articles
第19章 分枝杆菌属及检验–临床微生物学检验(中级)
一、A1
1、抗结核药物中，RFP代表（ ）。
A、利福平
B、异烟肼
C、链霉素
D、砒嗪酰胺
E、卡那霉素
2、结核菌素皮肤试验用于检测（ ）。
A、Ⅰ型变态反应
B、Ⅱ型变态反应
C、Ⅲ型变态反应
D、Ⅳ型变态反应
E、非变态反应
3、下列何种细菌为革兰阳性杆菌（ ）。
A、大肠杆菌
B、铜绿假单细胞
C、产气肠杆菌
D、结核分枝杆菌
E、肺炎克雷伯杆菌
4、下列何种细菌在一定条件可形成L型菌（ ）。
A、军团菌
B、支原体
C、结核分枝杆菌
D、流感嗜血杆菌
E、衣原体
5、结核杆菌传播的主要途径（ ）。
A、呼吸道
B、消化道
C、皮肤伤口
D、胎盘
E、接种
6、下列有关结核分枝杆菌说法正确的是（ ）。
A、结核分枝杆菌为专性厌氧菌
B、结核分枝杆菌为兼性厌氧菌
C、结核分枝杆菌为专性需氧菌
D、结核分枝杆菌对青霉素敏感
E、结核分枝杆菌革兰染色强
7、结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为（ ）。
A、20分钟
B、2小时
C、5小时
D、10小时
E、18～20小时
8、用PCR检测痰中结核杆菌DNA时，痰标本的预处理一般采用下列何种物质（ ）。
A、10NNaOH
B、20%HCI
C、14g/L柠檬酸钠
D、0.9%NaCl
E、4%NaOH
9、下列关于结核分枝杆菌描述正确的是（ ）。
A、类脂质为胞壁中含量最多的成分
B、产生外毒素
C、产生内毒素
D、耐药性低
E、一般采用革兰染色
10、经抗酸染色找到结核杆菌报告为“++++”的细菌数量为（ ）。
A、每100个油镜视野1～9个
B、每10个油镜视野1～9个
C、每个油镜视野10个以上
D、每个油镜视野1～9个
E、每5个油镜视野1～9个
11、结核菌素是一种（ ）
A、蛋白
B、多糖
C、溶血素
D、脂类
E、蜡质D
二、A2
1、男性患者，1个月前感到疲惫、食欲减少、发热、咳嗽、咳痰带血丝，取咳痰行抗酸染色，镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌，该细菌可能是（ ）。
A、奴卡氏菌
B、放线菌
C、麻风分枝杆菌
D、结核分枝杆菌
E、流感杆菌
答案部分
________________________________________
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素为第一线药物。利福平与异烟肼合用可以减少耐药的产生。对于严重感染，可用吡嗪酰胺与利福平及异烟肼联合使用。利福平即为RFP。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】结核菌素试验利用Ⅳ型变态反应的原理，检测机体是否感染过结核杆菌。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】结核分枝杆菌染色呈革兰阳性。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】结核分枝杆菌在体内外经青霉素、环丝氨酸或溶菌酶诱导可影响细胞壁中肽聚糖的合成，异烟肼影响分枝菌酸的合成，巨噬细胞吞噬结核分枝杆菌后溶菌酶的作用可破坏肽聚糖，均可导致其变为L型，呈颗粒状或丝状。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】致病性结核分枝杆菌主要通过呼吸道、消化道和受损伤的皮肤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，其中以通过呼吸道引起的肺结核最多见。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】结核分枝杆菌培养特性：本菌专性需氧，在无氧条件下迅速死亡，在5%～10%CO2环境中可刺激其生长。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】结核分枝杆菌为专性需氧，在无氧条件下迅速死亡。本菌生长缓慢，一般18～20小时分裂一次，最快的分裂速度为18小时一代。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】痰属于分泌物，临床上常用作结核杆菌DNA测定样本，由于痰标本中含大量黏蛋白和杂质，故在核酸提取时，一定要对标本进行前处理，即用4%NaOH液化，去除黏蛋白，然后用煮沸或蛋白酶、酚/氯仿等经典法提取DNA。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】结核分枝杆菌的细胞壁含有大量脂类，耐受酸，抗酒精，一般不易着色，若经加温或延长染色时间着色后，能抗3%盐酸酒精的脱色作用，故又称为抗酸杆菌，不产生内毒素、外毒素和侵袭性酶，致病物质主要是荚膜、脂质、蛋白质，革兰染色阳性，对多种抗结核药物产生耐药性。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】直接涂片抗酸染色检查抗酸杆菌，报告方法为：①-：全视野（或100个视野）未找到抗酸杆菌；②+：全视野发现（3～9）抗酸杆菌；③++：全视野发现（10～99）抗酸杆菌；④+++：每视野发现1～9个抗酸杆菌；⑤++++：每视野发现10个以上抗酸杆菌。
11、
【正确答案】 A
【答案解析】 1890年，Koch由结核分枝杆菌提取出结核菌素，现称之为旧结素（OT），其活性部分主要为蛋白质。1926年，Seibert将OT进一步提纯得到纯蛋白衍化物PPD，继而又制备出PPD-S，PPD-Rt23。
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌均为抗酸菌，但后者较前者短粗。
