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肥达氏反应
肥达氏反应
伤寒杆菌属于沙门菌属中的D群,有鞭毛:此菌含有菌体“0”抗原,鞭毛“H抗原和表面“vi”抗原，在体内能各自诱发相应的抗体。用已知的伤寒杆菌各抗原通过凝集反应侧定病人血清中各种相应抗体的凝集效价即肥达氏反应(伤寒血清凝集反应)，对伤寒、副伤寒有辅助诊断价值。
参考值
伤寒杆菌凝集价H<1：160，O<1：80；
副伤寒凝集价A<1：80，B<1：80，C<1：80
临床意义编辑本试验对伤寒副伤寒有辅助诊断意义。分析结果时，应注意以下诸点：
伤寒患者不同病期标本的阳性检出率[1]
(1)伤寒流行区的健康人血中可能有低效价凝集抗体存在，当“TO”的效价>1:80、“TH”>1:160时有诊断意义；
(2)接种过伤寒疫苗者体内“TH”抗体可明显升高，因此单独出现“TH”效价增高无诊断意义；
(3)无论伤寒或副伤寒甲或乙病人，血清中“TO”抗体效价均升高，故“TO”抗体效价增高时，只能拟诊为伤寒类感染，而不能区别伤寒或副伤寒；
(4)伤寒杆菌与副伤寒杆菌甲、乙、丙4种的“H”抗原各不相同，所产生的“H”抗体各异，因此，当某种“H”抗体增高超过参考范围时，结合“TO”效价升高，则可诊断为伤寒或副伤寒中的某一种感染；
(5)Widal反应必须动态观察，每周检查一次，如效价显著递升，诊断意义更大；
(6)约有（0．10）10%的伤寒病人始终不出现Widal阳性反应，其中一部分是由于在发病早期已大量应用过氯酶素，有的是由于应用了免疫抑制剂（如肾上腺皮质激素），有的可能是轻型感染，个别人可能由于先天性体液免疫功能缺陷或老弱、婴儿免疫功能低下所致。
机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体，正常人因隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量的抗体。一般当H≥1：160，O≥1：80，副伤寒凝集价≥1：80时，才有诊断意义。病程中应每周复查一次，如病人H与O的凝集价均高于参考值或较原凝集价升高4倍以上，则患伤寒的可能性很大。若H凝集价高而O低于正常值，则可能是以往预防接种疫苗的结果或非特异性回忆反应所致。
