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【微生物检验笔记】第14章 血清学试验
发布时间：2013/07/17 微生物检验 标签：O型血PRPVRDL乳胶凝集试验乳胶吸附伤寒免疫扩散全细胞冷凝集副伤寒凝集试验卵磷脂可溶性抗原土拉热外斐试验对流免疫电泳布鲁菌病微生物微生物检验笔记心磷脂恙虫病抗原支原体肺炎斑疹伤寒新型隐球菌脑膜炎梅毒沉淀试验流感嗜血杆菌病毒感染真菌病絮状沉淀红细胞细菌肝炎肥达试验胆固醇脑膜炎奈瑟菌钩体病间接血细胞凝集试验浏览次数：517 欢迎阅读！
在患者血清中检测出病原微生物抗原有诊断意义。
血清学诊断常用的血清学实验是：凝集试验（直接凝集试验和间接凝集试验）、酶联免疫试验（ELISA）、免疫荧光技术和放射免疫测定法。
【血清学鉴定】–【用已知的特异性抗体来鉴定未知抗原】用已知特异性抗体的免疫血清（诊断血清）与分离出来的未知纯种细菌或标本中的抗原进行血清学反应，以确定病原菌的种或型。
常用的试验有：凝集试验、沉淀试验（毛细管法）、荚膜肿胀试验和毒素-抗毒素中和试验等。
如果是颗粒性抗原可以进行直接检测；对可溶性抗原由于形成的颗粒较小，可以毛细管法，如果要用玻片法，则需要使用到一些相关载体，如使用金黄色葡萄球菌（因为其表面含SPA）。
【血清学诊断】-【用已知抗原检测患者血清中相应抗体的方法，以诊断感染性疾病】多数血清学诊断需要取患者急性期和恢复期双份血清，后者抗体效价比前者高4倍或4倍以上才有诊断意义。除非检测IgM,单份血清一般诊断意义不大。
【表：微生物感染的血清学诊断试验】
| 试验 | 抗原 | 疾病举例 |
| 凝集试验 |
细菌全细胞抗原 人O型血RBC |
伤寒、副伤寒（肥大试验） 斑疹伤寒、养虫病（外斐试验） 布鲁菌病、土拉热、钩体病、支原体肺炎（冷凝集） |
|
沉淀试验（絮状沉淀、 免疫扩散、对流免疫电泳） |
心磷脂-卵磷脂-胆固醇 微生物可溶性抗原 |
梅毒（VRDL、PRP） 真菌病、肝炎等 |
| 乳胶凝集试验?? | 乳胶吸附微生物可溶性抗原 | 脑膜炎奈瑟菌、新型隐球菌脑膜炎、流感嗜血杆菌、病毒感染等 |
| 间接血细胞凝集试验 | 红细胞吸附微生物可溶性抗原 | 梅毒、肝炎 |
| 补体结合试验 | 微生物全细胞或可溶性抗原 | 许多病毒病、一些真菌病、Q热 |
| 间接免疫荧光技术 | 微生物抗原或感染细胞内形成的抗原 | 各类微生物感染 |
| 放射免疫测定 | 微生物抗原 | 乙型肝炎 |
| ELISA | 微生物全细胞或可溶性抗原肠毒素 | 各类微生物感染 |
| 血凝抑制试验 | 病毒 | 呼吸道病毒、虫媒病毒感染 |
| 中和试验 |
病毒 链球菌体外产物 （溶血素O、DNA酶产物等） |
大部分病毒病 风湿热 链球菌咽部感染 |
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